Зрительная фиксация - это монокулярная способность глаза удерживать взгляд, сфокусированным на объекте.
Классификация зрительной фиксации:
- Центральная
- Нецентральная
-неустойчивая
с микронистагмом
с дефицитом фиксации внимания
-перемежающаяся
-юкстафовеолярная
-парафовеолярная
-перифовеолярная
Внемакулярная
-парамакулярная
-дисковая
-периферическая
-
Фовеолярная = 1,0 - 2,0
-
Юкстафовеолярная = 0,6 - 1,0
-
Парафовеолярная = 0,4 - 0,6
-
Перифовеолярная = 0,1 - 0,3
-
Парамакулярная = < 0,1
-
С помощью монобиноскопа.
-
Самый простой способ определения зрительной фиксации с помощью специальной метке в прямом офтальмоскопе (щель, фиксационная звезда, круг с меткой.)
-
С помощью зеркального офтальмоскопа и лупы.
-
С помощью поляризационного макулотестера.
-
С помощью щелевой лампы
Значение остроты зрения при разных состояниях зрительной фиксации
Поэтому мы можем при некоторых видах зрительной фиксации даже не подозревать амблиопию с нецентральной зрительной фиксацией. Следовательно, хорощая острота зрения не всегда показатель центральной зрительной фиксации.
Методы диагностики зрительной фиксации
Выводы:
-При лечении амблиопии с нецентральной зрительной фиксацией, сначала восстанавливаем фиксацию, затем - лечение амблиопии.
-Состояние зрительной фиксации определяет тактику лечения амблиопии и косоглазия, а также ресурсы, которые будут затрачены в процессе этого лечения.
-Состояние зрительной фиксации - реперные точки в определении эффективности лечения.
-Исследование зрительной фиксации должно стать обыденным, привычным и неотъемлемым в практике врача-офтальмолога при обследовании детей и взрослых.